"Welke prostaatoperaties zijn er? Wat houdt het verwijderen van de prostaat in? We horen vaak over het laseren van een vergrote prostaat, TURP, prostatectomie, Urolift, RALP, Rezum, prostaat schrapen en prostaat verkleinen. Maar wat zijn de verschillen?"
Prostaatklachten kunnen variëren van milde tot ernstige symptomen en vereisen soms chirurgische ingrepen. Hieronder volgt een overzicht van de verschillende soorten prostaatoperaties die beschikbaar zijn.
1. TURP (Transurethrale Resectie van de Prostaat)
Dit is een van de meest voorkomende operaties bij goedaardige prostaatvergroting (BPH).
Bij een TURP-operatie gebruikt de uroloog een elektrisch mesje dat via de plasbuis tot in het prostaatgebied wordt gebracht. Hiermee snijdt de uroloog de goedaardige prostaatvergroting rond de plasbuis in kleine reepjes weg, die prostaatchips worden genoemd. Deze chips komen in de blaas terecht en worden aan het einde van de operatie verwijderd door de blaas te spoelen.
Deze ingreep staat ook bekend als TUR Prostaat. Bij een bipolaire TURP wordt gebruikgemaakt van bipolaire energie in plaats van monopolaire energie. Bij een TUEB-operatie gebruikt de uroloog een metalen lisje om te snijden en te branden.
Voordelen:
- Minder invasief
- Kortere hersteltijd
Nadelen:
- Kans op complicaties zoals bloedingen en infecties
- Soms blijvende incontinentie of erectiestoornissen
2. Lasertherapie
Bij lasertherapie wordt overmatig prostaatweefsel verdampt of verwijderd met behulp van laserenergie. Er zijn verschillende typen lasers die gebruikt kunnen worden, zoals de holmium- en groenlichtlaser.
Voordelen:
- Minder bloedverlies
- Sneller herstel
Nadelen:
- Kan duurder zijn
- Niet geschikt voor alle prostaatgroottes
3. Prostatectomie
Dit is een ingrijpendere operatie waarbij de hele prostaat wordt verwijderd. Deze methode wordt vaak gebruikt bij prostaatkanker.
Voordelen:
- Verwijdert de volledige tumor bij kanker
Nadelen:
- Grote kans op complicaties zoals incontinentie en erectiestoornissen
- Langere hersteltijd
4. HoLEP (Holmium Laser Enucleatie van de Prostaat)
Bij HoLEP wordt de prostaat bijna volledig verwijderd met behulp van een holmiumlaser.
Voordelen:
- Zeer effectief bij grotere prostaten
- Weinig bloedverlies
Nadelen:
- Technisch uitdagend en vereist ervaren chirurgen
- Langere operatieduur
5. Urolift
Deze nieuwe, minimaal invasieve procedure plaatst kleine implantaten om de prostaat weg te trekken van de urethra, waardoor de urineflow verbetert zonder weefselverwijdering.
Voordelen:
- Snelle hersteltijd
- Weinig risico op seksuele bijwerkingen
Nadelen:
- Mogelijk minder effectief bij zeer grote prostaten
- Kans op implantaatcomplicaties
Conclusie
De keuze voor een prostaatoperatie hangt af van diverse factoren zoals de grootte van de prostaat, de ernst van de symptomen en de algehele gezondheid van de patiënt. Het is belangrijk om de voor- en nadelen van elke methode zorgvuldig te overwegen in overleg met een specialist.
